Achtung Ekzem! Was Du über Eczema Herpeticatum Wissen Musst

07 May, 2025

Ist Ihr Kind von Ekzemen geplagt und entwickelt plötzlich schmerzhafte, ungewöhnliche Bläschen? Die gefürchtetste Komplikation atopischer Dermatitis, das Eczema herpeticatum, ist eine ernstzunehmende Gefahr, die sofortige Aufmerksamkeit erfordert.

Eczema herpeticatum, auch bekannt als disseminierte Herpes-simplex-Infektion, ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Komplikation, die hauptsächlich bei Patienten mit atopischer Dermatitis (Neurodermitis) auftritt. Diese virale Infektion wird in der Regel durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) oder seltener durch HSV-2 verursacht. Obwohl Herpesviren weit verbreitet sind, stellen sie insbesondere für Menschen mit Hauterkrankungen wie Ekzemen ein erhöhtes Risiko dar, da die geschädigte Hautbarriere das Eindringen und die Ausbreitung des Virus erleichtert.

Die Definition von Eczema herpeticatum beschreibt eine akute, disseminierte Herpes-simplex-Infektion, die vor allem bei Patienten mit atopischen Ekzemen auftritt und oft mit Allgemeinsymptomen einhergeht. Das klinische Bild präsentiert sich als verteilte, teils in Gruppen angeordnete Bläschen, die konfluieren und rasch platzen. Diese Bläschen sind häufig von einem entzündeten Hof umgeben und können sich über den gesamten Körper ausbreiten, bevorzugt jedoch den Kopf-, Hals- und Rumpfbereich.

Merkmal	Beschreibung
Name	(Beispiel) Dr. med. Anna Schmidt
Spezialgebiet	Dermatologie, Allergologie
Berufserfahrung	15 Jahre
Klinischer Schwerpunkt	Atopische Dermatitis, virale Hautinfektionen, Eczema herpeticatum
Akademischer Grad	Promotion (Dr. med.)
Publikationen	Mehrere Fachartikel in renommierten dermatologischen Zeitschriften
Mitgliedschaften	Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG), Europäische Akademie für Dermatologie und Venerologie (EADV)
Kontakt	(Beispiel) Klinik für Dermatologie, Universitätsklinikum [Stadt], [Land]
Forschungsschwerpunkte	Pathogenese und Therapie von Eczema herpeticatum, Entwicklung neuer Behandlungsmethoden für atopische Dermatitis
Webseite	Deutsche Dermatologische Gesellschaft

Die Symptome von Eczema herpeticatum können sehr variabel sein, beginnen aber oft mit einem plötzlichen Ausbruch von kleinen, juckenden Bläschen, die sich schnell zu schmerzhaften Erosionen und Krusten entwickeln. Die Hautsymptome treten akut auf und werden unter anderem von Kopfschmerzen und einem Anstieg der Körpertemperatur begleitet. Patienten können systemische Symptome wie Fieber, Lymphadenopathie (geschwollene Lymphknoten) oder Unwohlsein entwickeln. Bei Säuglingen und Kleinkindern kann die Infektion besonders schwerwiegend verlaufen und zu Komplikationen wie Dehydration, Sepsis oder sogar zum Tod führen. Es ist wichtig zu beachten, dass Eczema herpeticatum auch innere Organe befallen kann.

Die Diagnose von Eczema herpeticatum basiert in der Regel auf dem klinischen Erscheinungsbild der Hautläsionen und der Anamnese des Patienten. Um die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen auszuschließen, können verschiedene Labortests durchgeführt werden, darunter:

Viruskultur: Hierbei wird eine Probe aus einer Hautläsion entnommen und im Labor auf das Vorhandensein von Herpes-simplex-Viren untersucht.
Polymerase-Kettenreaktion (PCR): Diese Methode dient dem Nachweis von viralem Erbgut (DNA) in Hautläsionen oder anderen Körperflüssigkeiten.
Tzanck-Test: Dieser Test beinhaltet die Untersuchung von Zellen aus einer Hautblase unter dem Mikroskop, um charakteristische Veränderungen zu erkennen, die auf eine Herpes-Infektion hindeuten.
Direkte Immunfluoreszenz (DIF): Diese Methode dient dem Nachweis von viralen Antigenen in Hautläsionen mithilfe von Fluoreszenzfarbstoffen.

Die Differenzialdiagnose von Eczema herpeticatum umfasst andere Hauterkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen können, wie beispielsweise Impetigo, Varicella-Zoster-Virus-Infektion (Gürtelrose), Hand-Fuß-Mund-Krankheit oder bakterielle Superinfektionen. Eine sorgfältige klinische Untersuchung und gegebenenfalls Labortests sind entscheidend, um die richtige Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung einzuleiten.

Die Behandlung von Eczema herpeticatum zielt darauf ab, die Virusreplikation zu hemmen, die Symptome zu lindern und Komplikationen vorzubeugen. Die Therapie umfasst in der Regel:

Antivirale Medikamente: Aciclovir, Valaciclovir oder Famciclovir sind antivirale Medikamente, die oral oder intravenös verabreicht werden können, um die Ausbreitung des Herpes-simplex-Virus zu stoppen. Die intravenöse Verabreichung ist in der Regel bei schweren Fällen oder bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem erforderlich.
Topische Behandlung: Milde topische Steroide können verwendet werden, um Entzündungen und Juckreiz zu lindern. Es ist wichtig, die Anwendung von topischen Steroiden auf die betroffenen Bereiche zu beschränken und sie nicht über einen längeren Zeitraum anzuwenden, da dies das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.
Schmerzlinderung: Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen können helfen, Schmerzen und Fieber zu reduzieren.
Wundversorgung: Die Hautläsionen sollten sauber und trocken gehalten werden, um eine bakterielle Superinfektion zu verhindern. Sanfte Reinigung mit milder Seife und Wasser sowie die Anwendung von antiseptischen Salben können hilfreich sein.
Flüssigkeitszufuhr: Ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig, um Dehydration vorzubeugen, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern.

In schweren Fällen von Eczema herpeticatum, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern oder bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem, kann eine stationäre Behandlung erforderlich sein, um eine engmaschige Überwachung und eine intravenöse antivirale Therapie zu gewährleisten. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren und die Prognose zu verbessern.

Die Prognose von Eczema herpeticatum hängt von der Schwere der Infektion, dem Immunstatus des Patienten und der rechtzeitigen Einleitung der Behandlung ab. Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung mit antiviralen Medikamenten können die meisten Patienten vollständig genesen. Unbehandelt kann Eczema herpeticatum jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wie beispielsweise:

Bakterielle Superinfektionen: Die geschädigte Hautbarriere kann das Eindringen von Bakterien erleichtern, was zu sekundären bakteriellen Infektionen führen kann.
Ekzema herpeticatum disseminatum: In seltenen Fällen kann sich die Infektion auf andere Organe ausbreiten, was zu schwerwiegenden Komplikationen wie Enzephalitis (Gehirnentzündung), Hepatitis (Leberentzündung) oder Pneumonie (Lungenentzündung) führen kann.
Narbenbildung: Die Hautläsionen können Narben hinterlassen, insbesondere wenn sie tief oder großflächig sind.
Tod: In seltenen Fällen kann Eczema herpeticatum, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern oder bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem, zum Tod führen. Verursacht das Virus ein Ekzema herpeticatum, können die Viren sogar bis zum Gehirn vordringen und zu einer lebensbedrohlichen Gehirnhautentzündung führen.

Die beste Präventionsstrategie für Eczema herpeticatum besteht darin, das Risiko einer Herpes-simplex-Virus-Infektion zu minimieren, insbesondere bei Patienten mit atopischer Dermatitis. Dies kann durch folgende Maßnahmen erreicht werden:

Vermeidung von Kontakt mit Personen mit aktivem Herpes: Patienten mit atopischer Dermatitis sollten den Kontakt mit Personen vermeiden, die Lippenherpes (Fieberbläschen) oder andere Formen von Herpes haben.
Gute Hygiene: Regelmäßiges Händewaschen mit Seife und Wasser kann dazu beitragen, die Ausbreitung des Herpes-simplex-Virus zu verhindern.
Vermeidung von Kratzen: Kratzen kann die Hautbarriere schädigen und das Risiko einer Herpes-simplex-Virus-Infektion erhöhen. Es ist wichtig, den Juckreiz zu kontrollieren und Kratzen zu vermeiden.
Sorgfältige Hautpflege: Regelmäßige Anwendung von Feuchtigkeitscremes kann dazu beitragen, die Hautbarriere zu stärken und das Risiko von Ekzemen zu verringern.
Frühe Behandlung von Ekzemen: Eine frühzeitige und angemessene Behandlung von Ekzemen kann dazu beitragen, die Hautbarriere zu stärken und das Risiko von Komplikationen wie Eczema herpeticatum zu verringern.

Wenn eine schwangere sich mit Herpes infiziert und sich das Virus im ganzen Körper ausbreitet (Virämie), besteht die Gefahr, dass die Erreger über den Mutterkuchen zum Kind gelangen. Daher ist eine sorgfältige Überwachung und Behandlung während der Schwangerschaft von entscheidender Bedeutung.

Eczema herpeticatum ist eine sekundäre Infektion von ekzematöser Haut, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird und oft mit atopischer Dermatitis oder anderen Hauterkrankungen in Verbindung steht. Es ist wichtig, Eczema herpeticatum frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren und die Lebensqualität der betroffenen Patienten zu verbessern. Die Aufklärung von Patienten und ihren Familien über die Risiken, Symptome und Präventionsmaßnahmen von Eczema herpeticatum ist von entscheidender Bedeutung, um eine frühzeitige Diagnose und Behandlung zu gewährleisten. Das klinische Bild erscheint als verteilte, teils in Gruppen angeordnete Bläschen, die konfluieren und rasch platzen. Ekzema herpeticatum diese Herpesinfektion breitet sich zusätzlich zu einer schon bestehenden entzündlichen Hauterkrankung (Ekzem) aus, z.B. bei Menschen mit Neurodermitis. Das Virus kann sich durch die vorbestehenden Hautverletzungen besonders gut ausbreiten.

Die Erkrankung manifestiert sich in der Regel als plötzliche Verschlechterung des Ekzems eines Kindes.

Details

Eczema herpeticum Stock Image C052/9794 Science Photo Library

Details

Detail Author:

Name : Tess Miller
Username : fgreenholt
Email : torey98@luettgen.net
Birthdate : 1980-09-10
Address : 162 Gottlieb Flats Emmaport, AR 97467
Phone : (541) 346-9696
Company : Gutmann Ltd
Job : Nursery Worker
Bio : Quia aspernatur minus ut voluptates harum rerum omnis. Reprehenderit ipsa ut non at. Officia fugit unde iusto pariatur. Totam dolore minima commodi sed et quam dignissimos.

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